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近視手術的分類需知
發(fā)布日期:2019-7-9 來源:

      因為近視矯正這項技術的“錢景”,一時間社會上近視眼手術診所如雨后春筍般出現(xiàn),而且在價錢上極具競爭力和誘惑力——大醫(yī)院做兩只眼要八九千元,而有的地方聲稱只需三四千。


      就此,全國準分子激光手術的專家在日前舉行的高峰論壇上呼吁,要本著對患者負責的態(tài)度規(guī)范市場。做近視眼手術效果如何,要看儀器,更要看人的技術。建議就醫(yī)者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療單位,一來這些單位的機器一般是新的,穩(wěn)定性較好,二來也能保證工作人員是受過嚴格培訓的專業(yè)人士。而有一些單位,特別是較小診所,儀器可能是用了多年的二手設備,如果沒有經(jīng)過嚴格的檢測,激光能量常常不穩(wěn)定,會影響手術后的視力和視覺質量恢復,所以患者別光圖價錢便宜。





      “凡是手術都有風險”,專家強調,術前一定要告訴病人,手術也可能造成不良后果,比如造成角膜瓣的問題,需要延期手術;個別患者術后早期看東西發(fā)散、夜間視力下降、眼壓高、屈光度波動;極少數(shù)人有可能出現(xiàn)角膜混濁、感染等。另外,對于高度近視者來說,近視有反復的可能?!靶枰f明的是,激光手術能改善視力,但是并沒有從根本上治愈近視,因此近視眼的嚴重并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等依然要注意預防。”


近視眼手術有三種


      準分子激光治療屈光不正在全世界開展了十幾年,總的評價是效果好且安全,(愛大愛眼睛養(yǎng)護中心)已經(jīng)有越來越多的屈光不正患者(包括近視、遠視和散光)因此摘掉了眼鏡。目前臨床上常進行的近視眼手術方式有三種:


      PRK,全稱是準分子激光角膜切削術,是最早的準分子激光治療近視眼的方法,主要用來矯正中、低度屈光不正,即近視或遠視小于300度,散光在300度以下。醫(yī)生先去除角膜表層易再生的上皮層,再用準分子激光對角膜表層進行切削。此方法的優(yōu)點是手術方法簡單,并發(fā)癥少。缺點是術后恢復較慢,疼痛明顯,用藥時間需要3個月左右。


      LASIK,全稱為準分子激光角膜原位磨鑲術,是目前開展最多的手術,占到98%。其方法是先用特制的刀切開一個均勻的角膜瓣,在瓣下用準分子激光對深層角膜組織進行切削,再將角膜瓣復位。這種方法保持了角膜結構的完整性,術后角膜混濁發(fā)生少,而且眼睛不感覺疼,視力一般兩三天就能恢復,容易被患者接受。手術后用藥時間10天左右,不影響工作和日常生活,適合高中低近視、遠視和散光患者。


      LASEK,全稱是準分子激光上皮下角膜切削術。是先用剝離器完整剝離角膜上皮層,然后在上皮下面的角膜表面進行激光切削,最后再將上皮層復位。術后疼痛反應較PRK輕,較LASIK重,適合中低度近視、散光且角膜比較薄的患者。術后視力恢復較慢,用藥時間1—3個月左右。


      選擇手術方式,首先要根據(jù)患者的屈光度。度數(shù)比較低的患者可選擇任何一種方式,度數(shù)比較高的最好選擇LASIK。其次要根據(jù)個人情況,包括工作、年(愛大愛眼睛養(yǎng)護中心)齡、性別、角膜厚度、角膜表面的曲率值和身體情況等進行選擇,如角膜薄、曲率高、運動員等建議選擇LASEK;輕度瘢痕體質、痤瘡、男性等絕大多數(shù)患者首選LASIK。

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